Asocian falta de estrógeno a fracturas de caderas en hombres
HealthDay a miércoles 03 de mayo de 2006
Un estudio reciente halla que los hombres con niveles por debajo del normal de estrógeno están en mayor riesgo de fracturas de caderas, y aquéllos con bajos niveles de estrógeno y testosterona están en un riesgo aún mayor.
Aunque no existen pruebas actuales para medir los niveles de estrógeno en los hombres, los expertos creen que un día existirán tratamientos para estos bajos niveles de la hormona. Hasta entonces, los hombres que han perdido masa ósea deberán tomar complementos de calcio y vitamina D para ayudar a invertir esa pérdida ósea y reducir el riesgo de fracturas de caderas, señalaron los investigadores.
Los hallazgos aparecen en la edición del 1 de mayo del American Journal of Medicine.
"Sólo en los últimos años nos hemos dado cuenta de que un bajo nivel de estrógeno es importante para los hombres y su salud ósea", señaló la investigadora principal del estudio, la Dra. Shreyasee Amin, reumatóloga de la Clínica Mayo. "Los bajos niveles de estrógeno afectan a alrededor del 15 por ciento de la población masculina", agregó.
"La razón por la que la fractura de cadera es importante es debido a que está asociada a una alta morbilidad y mortalidad", apuntó Amin. Después de una fractura de cadera, hasta el 50 por ciento de los hombres necesita atención institucionalizada. Y hasta el 37 por ciento morirá al cabo de un año de una fractura de cadera.
Aunque muchas personas tienden a asociar la testosterona con los hombres y el estrógeno con las mujeres, tanto los hombres como las mujeres poseen ambas hormonas.
En su estudio, el grupo de Amin recopiló datos sobre 793 hombres cuyos niveles de estrógeno y testosterona fueron medidos entre 1981 y 1983. A los hombres se les hizo seguimiento hasta 1999. Durante el periodo de estudio, 39 de los hombres sufrieron una fractura de cadera como resultado de una caída.
El equipo de Amin halló que los hombres con bajos niveles de estrógeno (por debajo de los 18 picogramos por mililitro) tuvieron un riesgo 3.1 veces mayor de fractura de cadera, en comparación con los hombres que tenían mayores niveles de estrógeno.
Aunque no hubo un incremento significativo en el riesgo de fractura de cadera entre los hombres que sólo tenían bajos niveles de testosterona, los hombres con bajos niveles de estrógeno y testosterona tenían un riesgo 6.5 veces mayor de fractura de cadera, en comparación con los hombres con niveles altos o medios de estrógeno y testosterona, encontraron los investigadores.
En este momento, no se sabe lo suficiente como para recomendar que los hombres con bajos niveles de estrógeno deban tomar complementos de estrógeno, dijo Amin. "Hay hormonas que son usadas por mujeres conocidas como moduladores selectivos de los receptores de estrógeno que podrían ser una opción potencial para estos hombres, pero aún es necesario hacer más estudios", destacó.
Es probable que los hombres con bajos niveles de estrógeno necesiten empezar a tomar complementos de calcio y vitamina D y posiblemente otros medicamentos, agregó.
Otro experto está de acuerdo en que los niveles de estrógeno son importantes para la salud ósea de los hombres.
"Éste es un informe interesante y tiende a confirmar que entre los hombres, los niveles de estradiol [estrógeno] podrían ser más relevantes para la fortaleza de los huesos que la testosterona", afirmó el Dr. Stephen Honig, director del Centro para la Osteoporosis en el Hospital para Enfermedades Articulares de la ciudad de Nueva York.
Estudios previos han relacionado los niveles bajos del estrógeno con la baja densidad ósea así como con mayores tasas de fracturas dorsales. Pero éste es el primer estudio en sugerir que las tasas de fracturas de cadera son más altas entre los hombres con bajos niveles de estrógeno, dijo.
"Podría ser razonable medir estas hormonas en hombres mayores, especialmente en aquéllos con baja densidad ósea, pero tratarlos es otra cosa", señaló Honig. "Esto podría respaldar un ensayo sobre medicamentos con moduladores selectivos de los receptores del estrógeno en hombres con la finalidad de observar si esta técnica puede reducir la incidencia de fracturas de cadera en hombres mayores en alto riesgo de tales fracturas".
Otro experto cree que medir los niveles de estrógeno en hombres mayores puede ser útil en la evaluación del riesgo de fracturas de caderas.
"Mientras más entendamos lo que anda mal en estas personas, más capaces seremos de hacer algo al respecto", aseguró el Dr. Robert P. Heaney, profesor de medicina en el Centro de Investigación de la Osteoporosis de la Universidad de Creighton.
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