El impacto emocional de las crisis en la EPOC puede causar un importante daño psicológico
agencias a jueves 13 de julio de 2006
Nuevos datos de un estudio multinacional en el que ha participado España, basado en entrevistas con pacientes y publicado hoy en la revista médica Chest, arrojan luz sobre los pacientes que padecen EPOC, sobre su comprensión, reconocimiento y experiencia acerca de las exacerbaciones (crisis) y la carga asociada con estos acontecimientos.
Se conoce que las exacerbaciones perjudican la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con EPOC e incrementan el riesgo de mortalidad. El artículo también revela datos valiosos sobre la carga de las exacerbaciones experimentadas por los pacientes. El estudio muestra que los médicos frecuentemente subestiman el daño psicológico experimentado por los pacientes durante una exacerbación.
Las exacerbaciones causan una marcada ansiedad, declaran los pacientes; el 12% indicó su preocupación a morir, el 10% a asfixiarse y el 8% a ser hospitalizado. Una mayoría de pacientes indicó que además de la influencia sobre sus actividades diarias, un empeoramiento significativo afecta a su humor causando una variedad de sentimientos negativos como depresión, irritabilidad/ mal genio, ansiedad, aislamiento, cólera y culpabilidad. Además, el 42% declaró que las exacerbaciones afectan a sus relaciones personales.
“Se observa que los médicos fracasan en la detección de los cambios significativos en el bienestar emocional de los pacientes lo que demuestra un vacío en la comunicación entre los pacientes y sus médicos y representa un dilema en el manejo de la EPOC. Tal infravaloración de la carga de las exacerbaciones puede contribuir a un infratratamiento de la EPOC por los profesionales sanitarios. Esto es preocupante y existen pruebas que muestran que una intervención médica precoz mejora el tiempo de recuperación, minimiza el riesgo de hospitalización y mejora la calidad de vida relacionada con la salud. Además, se ha demostrado un nexo claro entre el incremento de la frecuencia de las exacerbaciones y el riesgo de mortalidad”, ha explicado el investigador principal del estudio el profesor Romaní Kessler, del departamento de Neumología del Hospital Universitario de Estrasburgo (Francia).
El estudio fue realizado con 125 pacientes diagnosticados con EPOC en España, Francia, Alemania, Suecia y el Reino Unido. Los pacientes tenían una edad mayor o igual a 50 años y habían experimentado un mínimo de 2 exacerbaciones durante los años anteriores. El 65% de los pacientes eran hombres. Durante los 12 meses previos, los pacientes habían experimentado un mínimo de 4,6 exacerbaciones con una duración media de 2 semanas y un tiempo de recuperación de 10 días. El 20 % sintió que no había vuelto a su estado anterior de salud después de una exacerbación, demostrando la importancia de reducir estos acontecimientos.
La importancia de mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes fue apoyada por los datos del análisis conjunto de dos ensayos clínicos multinacionales de distribución aleatoria controlados, recientemente presentados en el Congreso EPOC5 en Birmingham (Reino Unido). Los análisis mostraron que la calidad de vida relacionada con la salud era el predictor más fuerte de mortalidad en EPOC y que añadir budesónida a formoterol (Symbicort) y/ o un broncodilatador de acción corta reducía el riesgo de mortalidad en comparación a un broncodilatador solo.
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