Insuficiencia renal aguda

Es una pérdida súbita de la capacidad del riñón para excretar los residuos, concentrar la orina y conservar los electrolitos. ("Aguda" significa súbita y "renal" referente a los riñones).

• La disminución en el flujo sanguíneo es una de las causas del daño renal. Esto puede ocurrir cuando la presión arterial baja es extrema a causa de trauma, cirugía complicada, shock séptico, hemorragia, quemaduras y deshidratación asociada u otras enfermedades complejas o severas.
• La necrosis tubular aguda (NTA): puede ocurrir cuando los tejidos no están recibiendo suficiente oxígeno o cuando la arteria renal está obstruida o estrecha (ver oclusión arterial aguda del riñón, estenosis de la arteria renal).
• Exceso de exposición a metales, disolventes, materiales de contraste radiográfico, ciertos antibióticos y otros medicamentos o substancias.
• La mioglobinuria (mioglobina en la orina): esta condición puede ser causada por rabdomiólisis, consumo excesivo de alcohol, lesión por aplastamiento, muerte de tejido muscular por cualquier causa, convulsiones y otros trastornos.
• Lesión directa al riñón.
• Infecciones como la pielonefritis aguda o la septicemia.
• Obstrucción del tracto urinario, como el estrechamiento del mismo (estenosis), tumores, cálculos renales, nefrocalcinosis o agrandamiento de próstata con la subsecuente uropatía obstructiva aguda bilateral.
• El síndrome nefrítico agudo severo.
• Trastornos sanguíneos como la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), una reacción transfusional u otros trastornos hemolíticos, hipertensión maligna y trastornos resultantes del parto como sangrado, desprendimiento de placenta o placenta previa pueden causar daño renal.
• Los problemas autoinmunes, como esclerodermia, pueden también causar insuficiencia renal aguda.
• El síndrome hemolítico urémico es una de las causas cada vez más frecuentes de insuficiencia renal aguda en los niños pequeños. Una bacteria que secreta toxina, Escherichia coli, que se encuentra en carnes contaminadas mal cocidas, ha sido implicada como la causante del síndrome hemolítico urémico.

• Disminución del gasto urinario
  • disminución en el volumen de orina (oliguria)
  • ausencia de gasto urinario (anuria)
• Micción excesiva durante la noche (puede ocurrir en algunos tipos de insuficiencia renal)
• Hinchazón de tobillos, pies y piernas
• Hinchazón generalizada por retención de líquidos
• Disminución en la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies
• Inapetencia
• Sabor metálico en la boca
• Hipo persistente
• Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo
  • agitación
  • somnolencia, letargo
  • delirio o confusión
  • coma
  • estado de ánimo fluctuante
  • dificultad para concentrarse (déficit de la atención)
  • alucinaciones
• Movimientos letárgicos, lentos
• Convulsiones
• Temblor en la mano
• Náuseas, vómitos
  • puede persistir durante varios días
  • mareo matutino
  • vómito con sangre
• Sangrado prolongado, tendencia a la formación de hematomas
  • heces con sangre
  • hemorragia nasal
• Crecimiento lento (niño de 0 - 5 años)
• Dolor en el flanco
• Fatiga
• Ruido en el oído/zumbido
• Mal aliento
• Desarrollo de mamas en los hombres
• Presión arterial alta

• Una dieta saludable y un mayor consumo de líquidos puede evitar la formación de piedras en el riñón
• Más de 2 millones de españoles desconocen que tienen insuficiencia renal
• El Carlos Haya de Málaga investiga un tipo de inflamación de riñón que provoca insuficiencia renal