Los seguros médicos son un contrato por el que el asegurador se obliga, mediante el cobro de una prima y para el caso de que se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura, a indemnizar, dentro de los límites pactados, del daño producido al asegurado o a satisfacer un capital, una renta u otras prestaciones convenidas.
Los aspectos cruciales de los seguros médicos son:
- Constituyen un contrato, un documento que regula las relaciones entre dos partes, sujeto a la normativa existente al respecto, pero libres dentro de los límites impuestos por esta.
- Las dos partes son el asegurador, una compañía que presenta las garantías exigidas legalmente para constituirse en tal; y el asegurado, necesariamente una persona física, aunque el contrato lo pueda establecer otra persona o incluso una entidad jurídica por él, aunque siempre con su consentimiento o el de sus tutores legales.
- La relación queda estipulada legalmente como el pago de unas cantidades a cambio de unas prestaciones, que establece el contrato (necesariamente económicas o con una traducción económica), si se dan las circunstancias marcadas en el contrato.
- Los seguros de enfermedad pertenecen a la parte del seguro que cubre riesgos de personas.
- Según el artículo 80 de la vigente Ley de Contrato de Seguro,"El contrato de seguro sobre las personas comprende todos los riesgos que puedan afectar la existencia, integridad corporal o salud del asegurado".
Se pueden clasificar de varias formas, según el aspecto que se tenga en cuenta:
Así, por el riesgo cubierto, en:
- Seguros de vida o muerte,
- Seguros de accidentes,
- Seguros de enfermedad
Los seguros de salud, una opcion para cada necesidad:
- Según el objeto del seguro, los seguros de salud se dividen en
- Seguros de enfermedad
- Seguros que indemnizan económicamente por días.
- Seguros de reembolso de gastos medicos.
- Seguros que garantizan el reintegro de los gastos sanitarios incurridos por el asegurado.
- Seguros de asistencia sanitaria.
